例：山田商事株式会社
例：山田太郎
例：xxxxx@xyz.jp半角でお願いします。フリーメールアドレス、携帯メールアドレスではお申込みできません。
例：営業部
例：部長
例：豊島区東池袋1-1-1
例：03-1234-5678半角でお願いします。
（上記ボタンを押した後、次の画面がでるまで、４～５秒かかりますので、
続けて２回押さないようにお願いいたします。）